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6. Medidas terapéuticas durante el parto en pacientes con asma
6.8 FINALIZACIÓN DE LA GESTACIÓN

Cesárea. Parto La hipoxia materna y fetal debidas al asma durante el parto, pueden tratarse de forma médica, y en raras ocasiones va a ser necesaria la realización de una cesárea urgente. Las crisis asmáticas no son indicación de finalizar el embarazo, no obstante algunos autores defienden la terminación del embarazo en los casos de crisis graves que ponen en peligro la vida de la gestante, y existen publicados casos aislados con una espectacular mejoría182. Sin embargo, puesto que se ha demostrado la eficacia tanto de la anestesia epidural como de la inhalación de halotano en el asma grave, resulta difícil atribuir la resolución del broncoespasmo a la finalización del embarazo y no a alguna de estas intervenciones o al uso simultáneo de la medicación habitual. Así pues, salvo que se considere que el parto es la mejor alternativa para el feto a causa de la inestabilidad materna, no se ha demostrado que la madre se beneficie de la finalización del embarazo y no se recomienda. Por lo tanto, no está indicada la cesárea electiva. 

Cesárea. Corticoides sistémicos Por otra parte, cuando el tratamiento convencional fracasa, algunos autores defienden el parto por cesárea, si bien no existen estudios bien diseñados que demuestren que esta sea la mejor opción183. En caso de que fuese necesario programar la cesárea en una gestante asmática en tratamiento con corticoides sistémicos, se recomienda administrar al menos 100 mg de hidrocortisona la noche previa y otros 100 mg la misma mañana de la intervención.