CUESTIONARIOS PARA MEDIR LA ADHESIÓN AL TRATAMIENTO EN ASMA: PROS Y CONTRAS

Resumen

La adhesión al tratamiento es la adecuación a la prescripción. No siempre es perfecta, especialmente en las enfermedades crónicas, y el asma bronquial no es una excepción. En esta patología concurre una circunstancia especial, el tratamiento es inhalado y una mala técnica equivale a no realizar la medicación.

            El método indirecto más empleado es preguntar al paciente durante la entrevista clínica sobre cómo realiza la medicación. Pero la respuesta en este caso está condicionada por el paciente, que debe de darla en presencia del médico prescriptor, por sus olvidos, o por una mala técnica en la entrevista clínica. Por ello, este método sobrestima el cumplimiento. Los cuestionarios tratan de minimizar estos problemas, proporcionando una respuesta más objetiva. La mayoría son una adaptación de los empleados en otras patologías crónicas, especialmente cardiovasculares, no habiendo sido validados en asma ni para terapia inhalada. Tel test de adhesión a los inhaladores (TAI) específicamente diseñado y validado para tratamiento inhalado tanto en asma como en EPOC vino a solventar este vacío, porque además de determinar la adhesión y su intensidad (buena, intermedia o mala), establece el tipo de incumplimiento del paciente (errático, voluntario o involuntario). Pero como tal método indirecto, no es capaz de valorar todas las barreras que determinan la falta de cumplimiento de un paciente concreto. Posee gran valor cuando el paciente nos indica con sus respuestas que tiene una mala adhesión, pero en caso de una buena adhesión, debe de complementarse investigando los registros electrónicos de retirada del medicamento.