{"id":1389,"date":"2026-08-26T11:33:28","date_gmt":"2026-08-26T11:33:28","guid":{"rendered":"https:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/?p=1389"},"modified":"2026-08-26T11:53:46","modified_gmt":"2026-08-26T11:53:46","slug":"1389","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/archivos\/1389","title":{"rendered":"BRONQUIECTASIAS: Selecci\u00f3n de 5 art\u00edculos relevantes (julio 2026)"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-7pa8n1-bdcf6e0f616e77e2ca3421d406c63a03\">\n.avia-image-container.av-7pa8n1-bdcf6e0f616e77e2ca3421d406c63a03 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-7pa8n1-bdcf6e0f616e77e2ca3421d406c63a03 av-styling- avia-align-center  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first '  itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><img class='wp-image-1229 avia-img-lazy-loading-not-1229 avia_image' src='http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Banners-web_01_enquadre-superior-2048x175.png' alt='' title='Banners web_01_enquadre superior'  height=\"175\" width=\"2048\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/div><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-mta0m0ch-94d4f5fe244b34205784da00db057539'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h1 style=\"text-align: center;\">BRONQUIECTASIAS<br \/>\nSelecci\u00f3n de 5 art\u00edculos relevantes<br \/>\n(julio 2026)<\/h1>\n<\/div><\/section>\n<div  class='hr av-6i5tal-b9a07f502905c47968d5e04e0f9dc736 hr-short  avia-builder-el-2  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock  hr-center'><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-mta0mu8j-e550b15769b4b0090085f69d63f9b42c'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h4>1. European Respiratory Society clinical practice guideline for the management of adult bronchiectasis<\/h4>\n<p><strong>Referencia Vancouver<br \/>\n<\/strong>Chalmers JD, Haworth CS, Flume P, Long MB, Burgel PR, Dimakou K, et al. European Respiratory Society clinical practice guideline for the management of adult bronchiectasis. Eur Respir J. 2025;66(6):2501126. doi:10.1183\/13993003.01126-2025. PMID:41016738.<\/p>\n<p><strong>Dise\u00f1o y nivel de evidencia<br \/>\n<\/strong>Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de la European Respiratory Society basada en revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la evidencia y metodolog\u00eda GRADE.<\/p>\n<p><strong>Mensaje principal<br \/>\n<\/strong>Actualiza el manejo integral de las bronquiectasias del adulto. Formula recomendaciones fuertes a favor de las t\u00e9cnicas de aclaramiento mucociliar para la mayor\u00eda de los pacientes y de la rehabilitaci\u00f3n pulmonar cuando existe disnea o limitaci\u00f3n del ejercicio. Revisa tambi\u00e9n antibi\u00f3ticos inhalados, macr\u00f3lidos, tratamiento de la infecci\u00f3n por Pseudomonas aeruginosa, f\u00e1rmacos mucoactivos y terapias antiinflamatorias.<\/p>\n<p><strong>Relevancia cl\u00ednica<br \/>\n<\/strong>Es el documento de referencia internacional m\u00e1s importante del periodo y reorganiza la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en torno a intervenciones aplicables, evaluaci\u00f3n etiol\u00f3gica y rasgos tratables.<\/p>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n cr\u00edtica<br \/>\n<\/strong>La fortaleza de muchas recomendaciones sigue limitada por la escasez de ensayos grandes y prolongados. Debe adaptarse a la disponibilidad local de fisioterapia, microbiolog\u00eda y antibi\u00f3ticos inhalados.<\/p>\n<h4>2. Phase 3 trial of the DPP-1 inhibitor brensocatib in bronchiectasis<\/h4>\n<p><strong>Referencia Vancouver<br \/>\n<\/strong>Chalmers JD, Burgel PR, Daley CL, De Soyza A, Haworth CS, Mauger D, et al.; ASPEN Investigators. Phase 3 trial of the DPP-1 inhibitor brensocatib in bronchiectasis. N Engl J Med. 2025;392(16):1569-1581. doi:10.1056\/NEJMoa2411664. PMID:40267423.<\/p>\n<p><strong>Dise\u00f1o y nivel de evidencia<br \/>\n<\/strong>Ensayo cl\u00ednico fase 3, multic\u00e9ntrico, doble ciego y controlado con placebo, con 1.721 participantes y 52 semanas de seguimiento.<\/p>\n<p><strong>Mensaje principal<br \/>\n<\/strong>Brensocatib, inhibidor oral de DPP-1, redujo la tasa anualizada de exacerbaciones frente a placebo. Las dosis de 10 mg y 25 mg mostraron efectos similares sobre las exacerbaciones; la dosis de 25 mg se asoci\u00f3 adem\u00e1s con menor descenso del FEV1. El f\u00e1rmaco act\u00faa sobre la activaci\u00f3n de proteasas de serina neutrof\u00edlicas.<\/p>\n<p><strong>Relevancia cl\u00ednica<br \/>\n<\/strong>Es un ensayo pivotal porque valida la inflamaci\u00f3n neutrof\u00edlica como diana terap\u00e9utica espec\u00edfica en bronquiectasias y rompe con un manejo centrado casi exclusivamente en antibi\u00f3ticos y aclaramiento de secreciones.<\/p>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n cr\u00edtica<br \/>\n<\/strong>El beneficio absoluto es moderado y no todos los pacientes responder\u00e1n de la misma forma. Deben considerarse efectos adversos como la hiperqueratosis, el coste, la selecci\u00f3n del fenotipo adecuado y la ausencia de una mejora uniforme en todos los desenlaces secundarios.<\/p>\n<h4>3. Symptoms, risk of future exacerbations, and response to long-term macrolide treatment in bronchiectasis<\/h4>\n<p><strong>Referencia Vancouver<br \/>\n<\/strong>Sibila O, Stobo J, Perea L, Gao YH, Xu JF, Lind H, et al. Symptoms, risk of future exacerbations, and response to long-term macrolide treatment in bronchiectasis: an observational study. Lancet Respir Med. 2025;13(10):911-920. doi:10.1016\/S2213-2600(25)00160-2. PMID:40885209.<\/p>\n<p><strong>Dise\u00f1o y nivel de evidencia<br \/>\n<\/strong>Estudio observacional internacional con validaci\u00f3n mediante an\u00e1lisis post hoc de ensayos aleatorizados de macr\u00f3lidos.<\/p>\n<p><strong>Mensaje principal<br \/>\n<\/strong>La intensidad de los s\u00edntomas fue un predictor independiente de futuras exacerbaciones, incluso en pacientes sin antecedentes de exacerbaciones frecuentes. Los pacientes muy sintom\u00e1ticos obtuvieron un beneficio de los macr\u00f3lidos comparable al de los pacientes seleccionados por frecuencia previa de exacerbaciones.<\/p>\n<p><strong>Relevancia cl\u00ednica<br \/>\n<\/strong>Cuestiona que la indicaci\u00f3n de macr\u00f3lidos deba basarse exclusivamente en el n\u00famero hist\u00f3rico de exacerbaciones. Introduce la carga sintom\u00e1tica como posible criterio adicional de estratificaci\u00f3n y tratamiento.<\/p>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n cr\u00edtica<br \/>\n<\/strong>Aunque el an\u00e1lisis es robusto y se apoya en varias cohortes, no sustituye un ensayo prospectivo dise\u00f1ado para seleccionar pacientes por s\u00edntomas. Antes de ampliar indicaciones deben valorarse resistencias antimicrobianas, efectos adversos y riesgo cardiovascular.<\/p>\n<h4>4. Endotypes of Pseudomonas aeruginosa infection and response to inhaled antibiotics<\/h4>\n<p><strong>Referencia Vancouver<br \/>\n<\/strong>Hull RC, Stobo J, Abo-Leyah H, Richardson H, Alferes de Lima Headley D, Long MB, et al. Endotypes of Pseudomonas aeruginosa infection in bronchiectasis are associated with inhaled antibiotic response: results from two randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trials (ORBIT-3 and ORBIT-4). Am J Respir Crit Care Med. 2025;211(8):1397-1408. doi:10.1164\/rccm.202501-0159OC. PMID:40664229.<\/p>\n<p><strong>Dise\u00f1o y nivel de evidencia<br \/>\n<\/strong>An\u00e1lisis traslacional de muestras de los ensayos ORBIT-3 y ORBIT-4 mediante secuenciaci\u00f3n 16S, prote\u00f3mica y biomarcadores inflamatorios.<\/p>\n<p><strong>Mensaje principal<br \/>\n<\/strong>La infecci\u00f3n cr\u00f3nica por Pseudomonas aeruginosa no constituye un \u00fanico fenotipo. La diversidad del microbioma, la abundancia relativa de Pseudomonas, la inflamaci\u00f3n neutrof\u00edlica y determinados biomarcadores se asociaron con la frecuencia de exacerbaciones y con la respuesta a ciprofloxacino inhalado.<\/p>\n<p><strong>Relevancia cl\u00ednica<br \/>\n<\/strong>Ayuda a explicar por qu\u00e9 ensayos aparentemente id\u00e9nticos de antibi\u00f3ticos inhalados pueden ofrecer resultados discordantes. Abre la puerta a seleccionar tratamientos seg\u00fan endotipo microbiol\u00f3gico e inflamatorio.<\/p>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n cr\u00edtica<br \/>\n<\/strong>Es un an\u00e1lisis secundario y exploratorio; los biomarcadores propuestos todav\u00eda no est\u00e1n validados para decisiones individuales. La influencia geogr\u00e1fica y microbiol\u00f3gica requiere confirmaci\u00f3n prospectiva.<\/p>\n<h4>5. Azurocidin-1 as a mediator of bronchiectasis severity and target of DPP-1 inhibition<\/h4>\n<p><strong>Referencia Vancouver<br \/>\n<\/strong>Shoemark A, Johnson ED, Shuttleworth MK, et al. Azurocidin-1 as a mediator of bronchiectasis severity, epithelial defence, and target of dipeptidyl peptidase-1 inhibition: an international, multicohort study. Lancet Respir Med. 2026;14(6):493-504. doi:10.1016\/S2213-2600(25)00334-0. PMID:42044645.<\/p>\n<p><strong>Dise\u00f1o y nivel de evidencia<br \/>\n<\/strong>Estudio internacional, traslacional y multicohorte con an\u00e1lisis de esputo, inflamaci\u00f3n neutrof\u00edlica, infecci\u00f3n bacteriana y respuesta a inhibici\u00f3n de DPP-1.<\/p>\n<p><strong>Mensaje principal<br \/>\n<\/strong>Azurocidina-1 se identific\u00f3 como marcador de gravedad, infecci\u00f3n bacteriana y riesgo de exacerbaci\u00f3n. El trabajo sugiere que no es solo un biomarcador, sino un mediador capaz de alterar la defensa epitelial y una diana modificable mediante la inhibici\u00f3n de DPP-1.<\/p>\n<p><strong>Relevancia cl\u00ednica<br \/>\n<\/strong>Conecta biomarcadores, fisiopatolog\u00eda neutrof\u00edlica y tratamiento dirigido. Complementa el ensayo ASPEN y ayuda a definir qu\u00e9 pacientes podr\u00edan beneficiarse m\u00e1s de terapias antiinflamatorias espec\u00edficas.<\/p>\n<p><strong>Valoraci\u00f3n cr\u00edtica<br \/>\n<\/strong>La asociaci\u00f3n biol\u00f3gica es convincente, pero la utilidad cl\u00ednica de medir azurocidina-1 todav\u00eda no est\u00e1 establecida. Faltan umbrales reproducibles, validaci\u00f3n externa y pruebas de que su empleo mejora la selecci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n<\/div><\/section>\n<div  class='hr av-4e9ot9-e2c9bd56e449981b299aeb154b956eb1 hr-short  avia-builder-el-4  el_after_av_textblock  el_before_av_image  hr-center'><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1uj07h-ad5f600e8ecca0db2b1535061f71c176\">\n.avia-image-container.av-1uj07h-ad5f600e8ecca0db2b1535061f71c176 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-1uj07h-ad5f600e8ecca0db2b1535061f71c176 av-styling- avia-align-center  avia-builder-el-5  el_after_av_hr  avia-builder-el-last '  itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><img class='wp-image-1234 avia-img-lazy-loading-not-1234 avia_image' src='http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Banners-web_02-2-2048x454.png' alt='' title='Banners web_02'  height=\"454\" width=\"2048\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[11],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1389"}],"collection":[{"href":"http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1389"}],"version-history":[{"count":8,"href":"http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1389\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1408,"href":"http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1389\/revisions\/1408"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1389"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1389"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/separcontenidos.es\/viaaerea\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1389"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}