ASMA: Selección de 10 artículos relevantes
(julio 2026)

1. Guías y nuevos conceptos

GEMA 5.5. Guía Española para el Manejo del Asma

Referencia Vancouver:
GEMA 5.5. Guía Española para el Manejo del Asma. Edición 2025.
Diseño:
Guía nacional multidisciplinar basada en evidencia.
Mensaje principal:
Actualiza el diagnóstico, tratamiento escalonado, biológicos, inflamación T2 y medicina personalizada.
Relevancia clínica:
Es la guía de referencia para la práctica clínica en España y complementa a GINA.
Valoración crítica:
No es investigación original, pero su impacto asistencial es extraordinario.

Clinical remission attainment, definitions, and correlates among patients with severe asthma treated with biologics: a systematic review and meta-analysis

Referencia Vancouver:
Shackleford A, et al. Lancet Respir Med. 2025;13:117-130. doi:10.1016/S2213-2600(24)00343-1. PMID:39549709.
Diseño:
Revisión sistemática y metaanálisis.
Mensaje principal:
Analiza las definiciones y frecuencia de remisión clínica.
Relevancia clínica:
Consolida la remisión como objetivo terapéutico.
Valoración crítica:
Existe elevada heterogeneidad entre definiciones.

2. Remodelado de la vía aérea

Mucus plugs correlate with small airway remodelling in asthma

Referencia Vancouver:
Hsieh A, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2025. PMID:40845271.
Diseño:
Caso-control anatomopatológico.
Mensaje principal:
Relaciona tapones de moco y remodelado bronquiolar.
Relevancia clínica:
Trabajo mecanístico clave.
Valoración crítica:
No demuestra causalidad.

Airway epithelial heterogeneity and mucus plugging in asthmatic bronchioles

Referencia Vancouver:
Schworer SA, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2025. PMID:40986379.
Diseño:
Estudio traslacional.
Mensaje principal:
Describe proximalización epitelial y remodelado.
Relevancia clínica:
Conecta inflamación T2 y remodelado.
Valoración crítica:
Valor principalmente fisiopatológico.

3. Tapones de moco

Mucus plug score predicts clinical and pulmonary function response to biologic therapy

Referencia Vancouver:
Götschke J, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025;13(5):1110-1122.e1. doi:10.1016/j.jaip.2025.01.010. PMID:39826645.
Diseño:
Observacional retrospectivo.
Mensaje principal:
El mucus plug score predice respuesta clínica.
Relevancia clínica:
Biomarcador radiológico prometedor.
Valoración crítica:
Precisa validación prospectiva.

The pathobiology and treatment of mucus plugs in asthma and COPD

Referencia Vancouver:
Fahy JV. Eur Respir J. 2026. Revisión de alto impacto.
Diseño:
Revisión narrativa.
Mensaje principal:
Resume fisiopatología, imagen, biomarcadores e implicaciones terapéuticas de los tapones de moco.
Relevancia clínica:
Artículo de referencia sobre el tema.
Valoración crítica:
No aporta datos originales, pero sintetiza el estado del arte.

4. Biomarcadores y fenotipos

Phenotyping asthma and/or COPD using 129Xe MRI and physiologic testing

Referencia Vancouver:
Marshall H, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2026;212(1):72-85. doi:10.1164/rccm.202501-0288OC. PMID:41072430.
Diseño:
Estudio transversal.
Mensaje principal:
Fenotipado avanzado mediante RM funcional.
Relevancia clínica:
Medicina de precisión.
Valoración crítica:
Disponibilidad limitada.

INFORM ASTHMA: Budesonide-formoterol versus terbutaline

Referencia Vancouver:
Noble JH, et al. Lancet Respir Med. 2026;14(2):151-162. doi:10.1016/S2213-2600(25)00327-3. PMID:41520676.
Diseño:
Ensayo fase 4.
Mensaje principal:
FeNO como biomarcador dinámico.
Relevancia clínica:
Demuestra efecto antiinflamatorio.
Valoración crítica:
Desenlace principal fisiológico.

5. Manejo clínico

INFORM ASTHMA

Referencia Vancouver:
Noble JH, et al. Lancet Respir Med. 2026;14(2):151-162. PMID:41520676.
Diseño:
Ensayo clínico.
Mensaje principal:
Consolida rescate con budesonida-formoterol.
Relevancia clínica:
Cambio conceptual.
Valoración crítica:
Sería sustituible si aparece un ensayo más influyente.

KALOS and LOGOS

Referencia Vancouver:
Papi A, et al. Lancet Respir Med. 2026. PMID:41692019.
Diseño:
Dos ensayos fase 3.
Mensaje principal:
Triple terapia inhalada.
Relevancia clínica:
Alternativa antes de biológicos.
Valoración crítica:
Ensayo patrocinado.